急性心梗，
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急性心梗是怎么回事
急性心梗是在冠状动脉病变的基础上，因为血管内斑块破溃、血栓形成、痉挛等原因，使冠状动脉接近堵塞或完全堵塞，导致心脏血液供应急剧减少或中断，使心肌发生坏死。
病 因
基本病因就是冠状动脉粥样硬化。
避免诱因
常见诱因有劳累、情绪激动、饱餐、严重心律失常、血压突然严重升高、脱水等，应注意避免。
发生心梗前有没有先兆
部分病人心梗发生前几天有先兆症状：如乏力、胸部不适、心绞痛发作次数增多、程度加重、持续时间长等，如能及时就诊处理，可以避免心梗发生。
心梗有哪些表现
1.胸痛：比心绞痛剧烈，持续时间长，可持续几小时或几天，含服硝酸甘油效果不好。有些病人还表现为腹痛、嗓子痛、背痛等。
2.胃肠道症状：疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐。
3.病情严重者有心衰表现：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，或者休克、猝死。
药物治疗
1.阿司匹林、低分子肝素、波利维：是抗凝药物，如有皮肤粘膜出血、消化道出血及时通知医护人员。
2.硝酸甘油、消心痛等：扩张冠状动脉，改善心肌供血，用药时不要随意调节速度，部分病人有头胀头痛，心率加快，面红、低血压等。
3.立普妥、阿乐、舒降之、可定等他汀类药物：调节血脂，稳定斑块。
4.吗啡、杜冷丁：解除疼痛。
5.奥美拉唑、雷贝拉唑等：保护胃黏膜，防止胃黏膜出血。
介入治疗和手术治疗
原则上所有急性心梗的病人,发病小于12小时者，或12-24小时症状仍无缓解的，应该做介入治疗（放支架）。
如血管病变严重，不能放支架者，可行外科搭桥手术。
各种检查及目的
1.心电图:查看心肌缺血的程度、心梗部位、心梗范围、治疗效果。
2.心梗三联：能够确诊心梗和心梗范围。
3.心脏彩超：了解心脏结构、功能情况。
4.冠状动脉造影：诊断冠脉病变最准确的方法，能直接看病变范围，严重程度，如需放支架，则可一次完成。
饮食指导
1.急性期或病情较重时需暂时禁饮食。
2.病情好转没有并发症时可吃清淡流质，如小米汁、牛奶等，逐渐过度到稀饭、烂面条等半流质，病情稳定后吃低盐低脂清淡饮食，少量多餐，避免饱餐。
3.多吃清淡之品，食用油以植物油为佳，不吸烟、饮酒、不喝咖啡或浓茶。多吃鱼，少吃肉，多吃蔬菜、水果。
休息和活动
在医护人员指导下进行活动：根据病情3-7天内谢绝探视，卧床休息，大小便在床上进行，一切活动由别人协助，避免用力，放松休息。医护人员和家属协助床上翻身、被动肢体按摩；4-8天后可在床上洗脸刷牙、进餐、翻身、肢体活动，无并发症者7-10天可逐步下床活动，第一次下床由医护人员在床边陪伴、指导。如无不适，逐渐加量，床边行走---室内行走，以不引起胸闷、胸痛、心慌为宜。
心理指导
1.心梗发病率很高，治疗措施完善，请您保持乐观、平和的心态，积极配合治疗，对您的康复十分重要。
2.避免紧张、焦虑、恐惧、激动等不良情绪刺激，以免加重病情。
排便指导
1.多吃富含纤维素的食物，如黑木耳、香菇、海带、紫菜、胡萝卜、芹菜、韭菜等，保持大便通畅。
2.避免大便用力，如果平时大便干燥可以预防性应用福松、乳果糖等缓泻剂，大便前用甘油灌肠剂。
生活方式指导
1.合理膳食，少食多餐。
2.避免大便用力，预防便秘。
3.适当运动，避免劳累。
4.戒烟戒酒。
5.保持情绪稳定。
6.注意休息 。
7.积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病。
出院指导
1.按时服药，定期复查。
2.避免过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。
3.适量活动，以不感疲惫、胸闷、气急为限度。
4.禁烟酒，禁浓茶和咖啡。
5.饮食：低盐、清淡、易消化、富营养，少量多餐。
6.排便：多吃蔬菜、水果，防止便秘，如果大便干燥可以应用福松、乳果糖等缓泻剂，或甘油灌肠剂。
7.积极治疗原发病，控制血压、血脂、血糖。
来源：健康中国
