随着生活水平的提高,越来越多的人除了腰围见长、体重增加以外,尿酸水平也跟着亮起了红灯。
据统计,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,是继糖尿病之后最常见的一类代谢性疾病,严重威胁着我们的身体健康。
尿酸是什么?尿酸为什么会升高?
根据尿酸的来源,可将其分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸,占人体内尿酸总量的20%,而从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸,占人体内尿酸总量的80%。
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,无实际生理作用,在体内不断地生成和排泄的。在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,1/3从肠道排出。但由于在嘌呤的摄入过多或者嘌呤合成和分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,从而引起高尿酸血症。
无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420umol/L,都称之为高尿酸血症。
尿酸高有什么危害?
已有证据表明,高尿酸和痛风、肾结石、慢性肾病有明确的因果关系,同时血尿酸升高也是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。
尿酸盐沉积在关节,导致痛风性关节炎,急性发作时,关节局部红肿热痛,长期高尿酸未控制,还可能形成痛风石,导致关节变形,影响功能。
近年来,随着高频超声、双能CT等影像检查手段的广泛应用,发现无症状高尿酸血症患者的关节和周围组织也可出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象(即亚临床痛风),提示无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的病理过程。
尿酸盐沉积在肾脏,导致慢性肾病;肾病反过来又可影响尿酸排泄,加重高尿酸;同时,痛风反复发作,使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
因此,面对高尿酸,肾脏可谓腹背受敌,尤其是已有慢性肾病者,高尿酸对肾脏的连环伤害无疑是雪上加霜,最终难免走上肾衰竭的末路。
越来越多的研究发现血尿酸升高是心脑血管疾病独立危险因素。高尿酸和肥胖、高血压、高血脂、高血糖等亲如兄弟姐妹,当其中一个找上门后,其他的很可能会紧随其后前来报到,导致冠心病、卒中等心血管疾病发生率节节攀升。
哪些人容易出现高尿酸血症?
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男性;
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肥胖;
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一级亲属中有痛风史;
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静坐的生活方式;
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长期高热量饮食和大量酒精摄入(尤其啤酒),高嘌呤饮食(如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤);
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饮用富含果糖的饮料;
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服用某些药物,如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸等。
有以上危险因素者或者反复出现泌尿系结石或关节痛者,应尽快检测血尿酸,进行全方位评估,避免累积组织及脏器。
尿酸高日常生活习惯应注意什么?
首先我们需要避免富含嘌呤食物的摄入,比如动物内脏(肝、肠)、浓肉汤、海鲜(鱼干、鱼卵、贝壳、虾类)、酒类(尤其啤酒)。多选择蔬菜、水果等低嘌呤食物。
其次,避免摄入富含果糖的软饮料,建议多饮水,每日2000ml以上,可促进尿酸排泄。
再者,增加运动锻炼,减体重,增加肌肉数量及强度,改善体内代谢状况。
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来源:汕尾泰林医院