海外网消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。 科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力， 已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。 全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。 感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
而有网友称 “XBB毒株在国外大杀四方，这种毒株主攻心脑和胃肠。” 那该网友所言是真的吗？ 北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“ XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强 ，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示， 其致病力和之前毒株没有区别。 ” 美国CDC官员、波士顿大学Dr. Barbara Mahon指出，并没有太多证据表明，XBB.1.5比过去的毒株更危险； 也没有证据表明，XBB.1.5会引发更严重的腹泻 ，不过腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，本就是新冠的症状之一 。
2022年12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍， 我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国 ，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支， 在3个省11个病例中检出XBB亚分支。 许文波表示， BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“上海瑞金医院”）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称“上海公卫中心”）范小红领衔的联合科研攻关团队。
这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。除了 “南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3 ——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。 值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示， 境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。 当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
上海近期新冠病毒基因测序结果
（来源：上海交通大学医学院）
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示， XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。 因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。 如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面 ： 一方面是 再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠 ，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人 自身抗体水平 。 针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。 这意味着， 群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱 ，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是， 新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’ 。因此，在欧美国家， 一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。 ” 我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示， 疫苗接种仍是重要手段。 虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但 对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。 北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状， 通常1～3天可以自行缓解 ，也 没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统 ，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。 中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永和表示， 蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道粘膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的的胃肠炎、腹泻，确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。 但必须注意， 如果只是单纯的大便次数变多，则不一定要使用，若随意使用，还有可能会引起便秘。
如果腹泻过于严重，已经出现 全身无力、虚脱 等症状，那可能已经出现 电解质紊乱 ，单纯服用蒙脱石散，效果也不理想， 必须及时就医 。
诺氟沙星，是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症， 对病毒引起的腹泻是无效的。 因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以 在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。 需要注意的是， 诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。
本文来源：北京日报、健康时报、央广网、澎湃新闻、未来网、中山六院等
