生死时速 争分夺秒
患者病情 复杂、危重
该患者长期患有尿毒症，正在进行肾移植登记配型，长期接受血液透治疗。近2天来反复胃疼，为了不想让在外地工作的子女操心，并未进行检查。直到实在受不了了才来医院就诊。患者在入院时，已经处于严重休克状态，并且伴随严重的恶心呕吐。
经过全面检查和分析，值班的普通外科医生发现病人的情况极不乐观：造成患者危急情况的原因，是由于消化道穿孔造成导致腹脸严重感染进而引起血小板急剧下降 (24X10∧9/L) 和感染性体克，使本就摇摇欲坠的肾功能更是雪上加霜。血小板是人体血液中重要的成份，参与机体止血促凝血的功能。这么低的血小板对于手术来说意味着可能无法止血！
上图为腔镜下所见的大量消化液外溢和胃窦溃疡穿孔灶
屋漏偏逢连夜雨，正当外科医生准备紧急手术时，全市没有库存的O型的血小板了。这可让外科医生犯难了，如果不紧急手术病人就会有生命危险，而如果在没有输注足够多的血小板情况下做手术，病人可能在手术中或者手术后出血不止。
普通外科当机立断，迅速做好术前准备，积极抗休克治疗，同时汇报医院医务科、行政值班人员，联系输血科，经过输血科紧急与汕尾市血站、揭阳市血站多方联系和协调，并紧急指派专车深夜赶赴揭阳调取血小板。据悉，跨市调配血小板救急用血在本市尚属首次，充分体现了汕尾市中心血站、揭阳市中心血站深入贯彻落实“人民至上”、“生命至上”、“以病人为宗旨”的服务宗旨。
图为腔镜下所见的修补术后情况
在调配血源的过程中，手术室里也开始紧张地张罗着腹腔镜下胃窦溃疡穿孔修补手术的各项准备，重症医学科严阵以待，提前准备好输液药物和血液净化设备。在全院的紧密配合和相关科室的保驾护航之下医院普外科团队顺利为患者施行手术，过程顺利，术后在ICU的监护下，帮助患者顺利渡过了难关，近日将康复出院。
图为术中抽出的腹腔积液
总结
此次抢救行动中，充分体现了在院部的坚强领导下，医务科、总务科、行政值班靠前指挥、高效调度，普通外科、输血科、麻醉科、手术室、ICU 多个学科同呼吸、共命运，团结协作，同心克服困难的决心。这展现了彭湃纪念医院作为区域重症救治中心功能定位和作用，已经超越一般县级医院的综合救治能力。
彭湃纪念医院自去年9月份与中山大学孙逸仙纪念医院正式签约紧密型医联体以来，新领导班子锐意进取，通过依托孙逸仙纪念医院强大的医疗技术力量，大力开展名医在海丰坐诊、专家临床查房、开展新技术新手术、理论授课等一系列提升学科建设的具体措施，医院总体实力明显得到提高，也为保障人民健康、解决群众就医难做出一定贡献。
